Акции Eli Lilly and Company (NYSE: LLY) прибавили около 1% в ходе предварительных торгов в четверг на фоне решения CVS Caremark расширить доступ к препаратам компании от ожирения. Речь идет о включении Zepbound в предпочтительный перечень лекарств, что для фармпроизводителей и пациентов обычно означает более удобные условия покрытия через страховые планы.
Что изменилось в покрытии через CVS Caremark
Фармацевтическая компания сообщила, что теперь все три крупнейших в США управляющих страховыми лекарственными льготами (pharmacy benefit managers, PBM) будут покрывать полный портфель ее препаратов против ожирения. PBM — это посредники между страховщиками и аптечными сетями: именно они формируют правила покрытия, определяют предпочтительные списки и влияют на то, какие лекарства пациент получит по льготной цене.
В случае CVS Caremark Commercial Template новые условия начинают действовать с 1 июня. В этот период в программу попадает Foundayo. Для тех, кто уже принимает Zepbound, покрытие будет сохранено, а к 1 октября доступ расширится за счет включения препарата в более широкий набор шаблонов страховых планов.
Сколько могут платить пациенты
Для пациентов, имеющих коммерческую страховку, компания указывает, что оба препарата могут быть доступны по цене от 25 долларов в месяц — при соблюдении условий соответствующего покрытия.
Для получателей Medicare Part D предусмотрены отдельные правила. По данным Lilly, начиная с 1 июля и в рамках Medicare GLP-1 Bridge program, часть бенефициаров может платить 50 долларов в месяц за препараты от ожирения.
Foundayo и Zepbound: чем препараты отличаются
Foundayo позиционируется как таблетка класса GLP-1, предназначенная для контроля веса, которую можно принимать один раз в сутки. Важная деталь для пациентов — возможность приема в любое время дня без ограничений, связанных с приемом пищи или водой.
Zepbound, в свою очередь, является инъекционным препаратом для управления весом и, по утверждению компании, относится к числу наиболее назначаемых средств такого типа в Соединенных Штатах.
Почему это важно для рынка
Расширение “предпочтительного списка” обычно напрямую влияет на спрос: когда препарат входит в перечень, пациентам чаще удается получать лечение по более низкой доплате или без дополнительных барьеров. Для фармкомпаний это может означать рост доступности терапии и улучшение прогнозов по продажам.
Резкий разворот CVS Caremark
Решение CVS Caremark выглядит как смена курса. Ранее PBM исключала Zepbound из своего предпочтительного списка, то есть доступ к препарату мог быть ограничен более жесткими условиями или более высокой стоимостью для застрахованных.
Теперь же включение Zepbound в preferred drug list существенно расширяет охват терапии для американцев, у которых уже есть страховое покрытие, и делает препараты Lilly от ожирения более достижимыми в практическом плане — не только с точки зрения наличия, но и с точки зрения цены.
Реакция Lilly
Исполнительный вице-президент и президент Lilly USA и глобальных компетенций по работе с клиентами Илья Юффа заявил, что эффективное лечение ожирения слишком долго оставалось недоступным для тех, кому оно действительно необходимо.
Таким образом, инициатива CVS Caremark может стать важным шагом в расширении доступности препаратов Lilly от ожирения — как для пациентов с коммерческой страховкой, так и для части бенефициаров Medicare, начиная с указанных в сообщении дат.